A congestão nasal, chamada popularmente de nariz entupido ou nariz
constipado, é um sintoma muito comum de diversas afecções do sistema
respiratório superior. O nariz entupido em si não é uma doença, mas sim
uma manifestação clínica de alguma doença, geralmente rinite e/ou
sinusite.
A
sensação de nariz entupido surge sempre que a passagem de ar pela
cavidade nasal encontra-se parcialmente ou totalmente obstruída.
Como
a congestão nasal frequentemente vem acompanhada de coriza, muitas
pessoas acham que a causa do entupimento do nariz é um excesso de muco
produzido na cavidade nasal. Não é. O muco realmente atrapalha, tanto
que quando assoamos ao nariz, há uma sensação de melhora temporária da
congestão. Porém, o que diminui o espaço para a passagem do ar dentro da
cavidade nasal é um edema (inchaço) das mucosas, causada por inflamação
e ingurgitamento dos vasos sanguíneos desta região.
A
congestão nasal é geralmente um mecanismo de defesa das vias áreas. As
congestão serve para reduzir o espaço para o fluxo do ar, diminuindo a
passagem de estímulos nocivos para o restante das vias áreas. A
dilatação dos vasos sanguíneos da mucosa nasal também serve para
aumentar o aporte de sangue e, consequentemente, de anticorpos e células
imunológicas para a região, ajudando no combate dos germes invasores
nas vias aéreas. O aumento da produção de muco, caracterizado pela
presença da coriza, também age como meio de defesa, servindo para
“lavar” e umidificar a cavidade nasal.
Causas de nariz entupido
Existem
dezenas de causas para a congestão nasal. Em geral, as mais comuns
acabam sendo derivadas de processos alérgicos ou infecciosos. Viroses
respiratórias, como gripes e resfriados e rinite alérgica são as causas mais comuns .
Tratamento do nariz entupido nos adultos e crianças mais velhas.
Para
tratar adequadamente a congestão nasal, entender qual é a sua causa é
importante. Às vezes, tratar apenas os sintomas não é suficiente, sendo
necessário atacar a causa diretamente. Em outros casos , não há o que se
fazer em relação à causa, sendo o tratamento sintomático a conduta mais
importante.
Por exemplo, se a sua constipação nasal estiver sendo
provocada por fumaças, cheiros fortes, alergia a pó, comidas picantes,
pólipos nasais, corpo estranho, etc., é preciso afastar o paciente
destes estímulos para se conseguir desentupir o nariz. Não adianta
enchê-lo de remédios para congestão nasal ou tentar dezenas de
tratamentos caseiros se o estímulo que está provocando os seus sintomas
permanece atuando sobre a mucosa nasal. O que se conseguirá, no máximo, é
alívio temporário do entupimento nasal.
Por outro lado, quando a
congestão nasal está sendo provocada por uma virose respiratória, não há
o que se fazer diretamente com a infecção. O ideal nestes casos é
tentar amenizar os sintomas enquanto esperamos alguns dias até o vírus
ser totalmente controlado pelo nosso sistema imunológico.
Tratamento caseiro para o nariz entupido
Em
muitos casos, o tratamento da congestão nasal não requer remédios.
Algumas medidas simples podem ajudar a melhorar os sintomas. Em geral, o
tratamento caseiro se baseia no tripé: umedecer, lavar e diluir.
Para
se obter resultados, sugere-se a lavagem frequente da cavidade nasal
com soro fisiológico, a ingestão generosa de água para ajudar a diluir o
muco e uso de umidificadores ou nebulizadores para evitar que o ar
respirado fique ressecado. Banhos quentes demorados são uma opção para
quem não tem um nebulizador em casa. Evite ficar em locais com
aquecimento ou ar-condicionado, pois os mesmos ressecam muito o ar e as
mucosas, causando irritação das mesmas e piora da congestão nasal. Não é indicado o uso de Vick Vaporub ou qualquer outra solução que
contenha odores fortes.
Evite banhos de piscina durante as crises, pois o cloro contido na água pode irritar a mucosa nasal e perpetuar os sintomas.
À
noite, use dois travesseiros ou qualquer outro método para manter a
cabeça um pouco mais alta, facilitando a respiração. Cuidado apenas para
não forçar o pescoço e acordar no dia seguinte com um grande torcicolo.
Tratamento com remédios para o nariz entupido
Quando
os sintomas estão muito intensos, atrapalhando as atividades diárias
e/ou o sono do paciente, alguns medicamentos podem ser usados. Os
anti-histamínicos ajudam bastante, pois atacam também outros sintomas de
virose e, como causam sonolência, ajudam o paciente a dormir melhor
durante a noite.
Descongestionantes nasais podem ajudar em casos
selecionados. Porém, é importante salientar que eles não devem ser
usados por conta própria nem por mais de 3 dias seguidos, pois costumam
causar um efeito rebote quando o seu tempo de ação acaba, fazendo com
que o paciente, que já se sentia melhor, volte a ter o nariz entupido
novamente. Algumas pessoas que abusam dos descongestionantes nasais
tornam-se dependentes dos mesmos, desenvolvendo rinite crônica que só
alivia com o uso constante destes remédios.
Nos pacientes com
rinite ou sinusite frequente, o uso de corticoides em spray nasal, como a
fluticasona, pode ajudar na prevenção de novos episódios futuros. Se
você sofre constantemente com o nariz entupido, converse com o seu
médico sobre essa opção.
Como tratar o nariz entupido em bebês
A
congestão nasal costuma ser mais incômoda nos bebês que nos adultos
pelo fato dos mesmos preferirem respirar pelo nariz, enquanto nós
adultos conseguimos respirar pela boca sem maiores problemas. Outro
agravante é o fato das vias nasais dos bebês possuírem um calibre bem
pequeno, ficando obstruídas com muita facilidade. Para completar o
quadro, bebês não sabem assoar, e, portanto, além de não compreendem o
que está acontecendo, eles não conseguem o alívio temporário que o ato
de assoar pode propiciar.
Para melhorar os sintomas do bebê, os
tratamentos caseiros descritos acima podem ser usados. Se você estiver
inseguro(a) quanto à maneira correta de lavar as narinas com soro
fisiológico, peça para o seu pediatra lhe mostrar como se faz. Evitar
ambientes seco e usar nebulizadores apenas com soro para umidificar o ar
respirado são de grande ajuda. Quando usar umidificadores de ambiente,
cuidado para não deixar o quarto do bebê excessivamente úmido.
Existem
no mercado alguns aspiradores nasais de borracha que ajudam a retirar o
muco. Porém, nem sempre é fácil utilizá-los, pois muitos bebês
simplesmente não deixam que algo seja introduzido, mesmo que
superficialmente, em suas narinas. Se o seu bebê permitir, eles são de
grande ajuda.
Mantenha o bebê bem hidratado, oferecendo o peito
com mais frequência. O movimento de sugar pode ajudar a mobilizar a
secreções nas vias aéreas superiores.
Na hora de dormir, tente
manter a cabeceira um pouco mais elevada, pois se o bebê ficar
totalmente deitado a zero grau, ele irá ter dificuldade para dormir.
Não se indica o uso de remédios para desentupir o nariz em crianças pequenas.